Die Qualität des Gesprächs zwischen Gesundheitsberufen und Patientinnen/Patienten wird seit langem als zentraler Faktor für die Gesundheitskompetenz und damit für die Gesundung und Gesunderhaltung von Patienten angesehen. Vor dem Hintergrund und des nach wie vor bestehenden hohen Bedarfs nach Entwicklung patientenorientierter Gesprächsführung stellt sich dieser Beitrag die Frage: Was kann aus den Erfahrungen des Qualitätsmanagements und aus anderen Ansätzen der Systementwicklung gelernt werden, um erfolgversprechende Veränderungsbedingungen für Österreich in den Blick zu bekommen und konkrete überregionale Entwicklungsstrategien zu implementieren?