Die Veränderungen im akutstationären Setting in den letzten Jahren, v. a. hinsichtlich verkürzter Aufenthaltsdauer, veranlasste im Jahr 2014 die Pflegeverantwortlichen der Steiermärkischen Krankenanstaltengesellschaft m.b.H., zum "1. Treffen der Pflegeverantwortlichen der Krankenanstaltenträger Österreichs" einzuladen. Zur Debatte stand die „effiziente Pflegedokumentation“, wobei Umfang, Ausmaß und Notwendigkeit der Pflegedokumentation sowohl aus pflegefachlicher als auch aus juristischer Perspektive diskutiert und der Aufwand in der Praxis kritisch beleuchtet wurden. Ergebnis dieses Treffens war ein definiertes Projektziel zur Realisierung einer erweiterten Arbeitshilfe für die Pflegedokumentation, die hinsichtlich des Bedarfs im akutstationären Setting und in der Rehabilitation konkretisiert werden sollte. Um österreichweit zu einer publizierten fachlichen Meinung zu gelangen, sollen Experten und Expertinnen aus den beteiligten Einrichtungen die „Arbeitshilfe für die Pflegedokumentation 2010“ überarbeiten. Neue gesetzliche Rahmenbedingungen und Erkenntnisse aus der Fachliteratur wurden berücksichtigt. Vorliegende Arbeit ist eine Interpretation der Arbeitshilfe für die Pflegedokumentation 2010 für den akutstationären und rehabilitativen Bereich und dient als Diskussionsvorschlag bzw. als Grundlage für eine etwaige Überarbeitung der Arbeitshilfe für die Pflegedokumentation 2010, ersetzt diese jedoch nicht.