Ethische Reflexionskompetenz in der Gesundheitsförderung: Herausforderungen und Ansätze für die Aus‑, Fort- und Weiterbildung [Ethical reflective competence in health promotion: challenges and approaches for education, continuing professional development, and training)

Hintergrund und Fragestellung
Vierzig Jahre nach der Ottawa-Charta bilden Chancengerechtigkeit, Empowerment und Partizipation weiterhin die normativen Grundlagen der Gesundheitsförderung (GF). Gleichzeitig führen gesellschaftliche Entwicklungen wie Digitalisierung, Klimawandel und demographischer Wandel zu neuen ethischen Herausforderungen, insbesondere hinsichtlich wachsender Ungleichheiten. Ethische Reflexionskompetenz gewinnt dadurch für Fachpersonen der GF zunehmend an Bedeutung. Ziel des Beitrags ist es, vor dem Hintergrund aktueller ethischer Spannungsfelder und Herausforderungen in der GF aufzuzeigen, wie ethische Reflexionskompetenz in der GF auf Grundlage internationaler Kompetenzrahmen curricular entwickelt und über die Aus‑, Fort- und Weiterbildung hinweg systematisch gefördert werden kann.

Studiendesign und Untersuchungsmethoden
Der Beitrag verfolgt einen konzeptionellen Ansatz und basiert auf einer narrativen Analyse der Literatur zu ethischen Herausforderungen der GF, der Kompetenzrahmen CompHP und ASPHER sowie beispielhafter curricularer Ansätze zur Vermittlung ethischer Reflexionskompetenz.

Ergebnisse
Die Literatur zeigt, dass Fachpersonen der GF regelmäßig mit ethischen Spannungsfeldern konfrontiert sind. CompHP und ASPHER beschreiben ethische Werte und Reflexionsfähigkeit als integrale Bestandteile professioneller Kompetenz, geben jedoch nur begrenzt Hinweise für deren curriculare Umsetzung. Es zeigt sich, dass ethische Fragestellungen häufig implizit vermittelt werden. Besonders geeignet erscheinen longitudinale Curricula, die ethische Reflexionskompetenz als Querschnittthema verankern und durch Fallbeispiele, reflexionsorientierte Lehrformate sowie interprofessionelles Lernen fördern.

Schlussfolgerung
Ethische Reflexionskompetenz stellt eine Schlüsselkompetenz professionellen Handelns in der GF dar. Kompetenzrahmen bieten hierfür eine wichtige Orientierung, müssen jedoch durch explizite curriculare Konzepte ergänzt werden, die die Entwicklung professioneller Haltung und ethischer Urteilsfähigkeit über den gesamten Bildungsverlauf hinweg systematisch fördern.

Background and research question
Forty years after the Ottawa Charter, equity, empowerment, and participation continue to constitute the normative foundations of health promotion (HP). At the same time, societal developments such as digitalization, climate change, and demographic change are creating new ethical challenges, particularly with regard to increasing social inequalities. As a result, ethical reflection competence is becoming increasingly important for health promotion professionals. Against the backdrop of current ethical tensions and challenges in health promotion, this paper aims to demonstrate how ethical reflection competence can be systematically integrated into curricula and fostered throughout undergraduate, postgraduate, and continuing professional education based on international competency frameworks.

Study design and methods
This paper adopts a conceptual approach and is based on a narrative review of the literature on ethical challenges in health promotion, the CompHP and ASPHER competency frameworks, and selected examples of curricular approaches to teaching ethical reflection competence.

Results
The literature indicates that health promotion professionals are regularly confronted with ethical dilemmas and tensions. The CompHP and ASPHER competency frameworks identify ethical values and reflective practice as integral components of professional competence but provide only limited guidance on their curricular implementation. Ethical issues are often addressed implicitly rather than explicitly. Longitudinal curricula appear particularly suitable, as they embed ethical reflection competence as a cross-cutting theme and promote its development through case-based learning, reflective teaching methods, and interprofessional education.

Conclusion
Ethical reflection competence is a key competency for professional practice in health promotion. Competency frameworks provide important guidance but need to be complemented by explicit curricular concepts that systematically foster the development of professional identity, ethical attitudes, and ethical decision-making throughout the entire educational continuum.