Kontinuierliches Monitoring und regelmäßige Analyse von Medikamentenpreisen unterstützen Entscheidungen zur Weiterentwicklung der Arzneimittelpreispolitik. Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Preise von ausgabenstarken Arzneispezialitäten, die den öffentlichen Zahlern in Österreich hohe Aufwendungen verursachen, im EU-Vergleich zu analysieren. Die Preise von 100 ausgabenstarken Arzneispezialitäten wurden für Österreich und die übrigen 27 EU-Mitgliedstaaten erhoben. Die Produktauswahl erfolgte auf Basis von Daten des Hauptverbands der österreichischen Sozialversicherungsträger und der Arbeitsgemeinschaft der österreichischen Krankenhausapotheker. Für alle 100 Arzneispezialitäten wurden die Fabriksabgabepreise analysiert und darüber hinaus auch noch die Apothekenein- und -verkaufspreise für die 60 untersuchten Arzneispezialitäten des niedergelassenen Sektors. In alternativen Szenarien wurden Preisdaten nach Menge und Kaufkraftparitäten gewichtet. Ergebnisse: Im Vergleich zu anderen EU-Mitgliedstaaten liegen die österreichischen Fabriksabgabepreise in knapp 80 Prozent der Fälle über dem Median. Im Schnitt liegen die 100 ausgabenstarken Arzneispezialitäten 4,4 Prozent über dem EU-Durchschnitt,(0,5 % über dem Durchschnitt im niedergelassenen und 10,3 % im stationären Sektor). Durchschnittlich liegt der österreichische Fabriksabgabepreis um 28,4 Prozent über jenem im Tiefstpreisland (niedergelassen: 26,7 %; stationär: 30,9 %) und um 30,6 Prozent unter dem im Höchstpreisland (niedergelassen: 41,7 %; stationär: 14,1 %). Die österreichischen Apothekeneinkaufspreise liegen im Mittelfeld, die Apothekenverkaufspreise hingegen netto um 40,6 Prozent höher als jene im Tiefstpreisland, um 18,9 Prozent über dem Durchschnitt und um 22,6 Prozent unter dem Preis im Höchstpreisland. Die österreichischen Fabriksabgabepreise ausgabenstarker Arzneispezialitäten liegen also im niedergelassenen Sektor im Mittelfeld, während sie im stationären Sektor zu den höchsten im europäischen Vergleich zählen. Die Ergebnisse für den stationären Sektor zeigen also Handlungsbedarf hinsichtlich einer Preisregulierung auf. **************************** Continuous monitoring and analysis of medicine prices support policy-makers in strengthening and further developing pharmaceutical pricing policies. The study aims to analyse Austrian prices of high-cost medicines, that account for high public expenditure, in comparison to other European Union (EU) Member States. Methods: Medicine prices of all 28 EU Member States have been collected. The survey includes 100 high-cost medicines in Austria that were selected based on information provided by the Main Association of Austrian Social Security Institutions (MASSI) and the Board of the Austrian Association of Hospital Pharmacists. Ex-factory prices were analysed for all 100 selected medicines and in addition, analyses of further price types (pharmacy purchasing price and pharmacy retail price) were performed for the 60 out-patient medicines surveyed. Alternative scenarios were considered in which price data were weighted by volume and purchasing power parities. Compared to other EU Member States, 80 percent of Austrian ex-factory prices of surveyed medicines were above the median. Overall, they were 4.4 percent above the average of the EU Member States, however differences between the two sectors were observed (0.5% above the EU average in the out-patient sector and 10.3% above the EU average in the in-patient sector). Austrian ex-factory prices were on average 28.4 percent above the price displayed in the lowest-priced country (26.7% – out-patient, 30.9% – in-patient) and 30.6 percent below the price in the highest-priced country (41.7% – out-patient, 14.1% – in-patient). While Austrian pharmacy purchasing prices (wholesale prices) also ranked in the middle of the EU Member States, Austrian net pharmacy retail prices (i.e. ex-cluding value-added tax) were among the highest in European comparison. The were on average 40.6 percent above the price displayed in the lowest-priced country, 18.9 percent above the average and 22.6 percent below the price in the highest-priced country. Conclusion: Austrian ex-factory prices of out-patient high-cost medicines were in the middle of EU Member States but they ranked among the highest for surveyed medicines of the in-patient sector. This suggests that the current design of price regulation applicable in the out-patient sector is able to achieve the intended objective whereas findings for the in-patient sector point to a need for government action to regulate prices.