Das Rauchverhalten von Frauen in Österreich mit Schwerpunkt Rauchen in der Schwangerschaft
Martin Busch (Kompetenzzentrum Sucht, GÖG GmbH)
Charlotte Klein (Kompetenzzentrum Sucht, GÖG GmbH)
Substitutions-Forum vom 11. Mai 2025

Zwischen Geschlecht und Sucht besteht ein starker Zusammenhang. Während bei illegalen Drogen, Alkohol, Gambling und Gaming Männer dominieren, sind das bei manchen Psychopharmaka und Social Media Frauen. Dass dies aber nicht biologisch bedingt ist, sondern möglicherweise viel mit gesellschaftlich determinierten Geschlechtsrollen zu tun hat, zeigt sich beim Rauchen von Zigaretten.

Aktuell raucht etwa ein Fünftel der österreichischen Bevölkerung täglich Zigaretten. In den frühen 1970er-Jahren gab es noch deutliche Unterschiede im Rauchverhalten von Männern und Frauen. Seither haben sich die Rauchgewohnheiten der Geschlechter zunehmend angeglichen: Während junge Männer seltener mit dem Rauchen begannen, stieg die Anzahl der rauchenden jungen Frauen. Diese Entwicklung spiegelt sich auch in der Lungenkrebssterblichkeit wider – in den letzten Jahrzehnten haben sich die Sterberaten von Männern und Frauen zunehmend angenähert (Anzenberger et al. 2024).

Laut der Befragung zum Substanzgebrauch 2022 denkt mehr als die Hälfte (51 %) der täglichen Raucherinnen und Raucher darüber nach, mit dem Rauchen aufzuhören. Zehn Prozent haben bereits konkrete Ausstiegspläne. Insgesamt bedeutet dies, dass rund eine Million Menschen zumindest einen Rauchstopp erwägen – ein erhebliches Potenzial für Maßnahmen zur Tabakentwöhnung. Dennoch erreichen die aktuellen Entwöhnungsangebote der Krankenkassen nur einen geringen Teil der aufhörwilligen Personen (Strizek et al. 2021).

Besonders kritisch ist der Konsum von Tabak und Alkohol während der Schwangerschaft, da er mit verschiedenen gesundheitlichen Risiken für das ungeborene Kind sowie mit Schwangerschaftskomplikationen in Verbindung steht. Eine Onlinebefragung von Wöchnerinnen in Wien untersuchte das Konsumverhalten während Schwangerschaft und Stillzeit sowie die Erfahrungen mit der Schwangerenvorsorge. Demnach rauchten zwölf Prozent der befragten Frauen zumindest gelegentlich während der Schwangerschaft. Dabei zeigte sich, dass rauchende Schwangere signifikant häufiger unter 25 Jahre alt waren, einen niedrigen Bildungsabschluss hatten und einen Migrationshintergrund aufwiesen (Puhm et al.2023) .

Die Mehrheit der Frauen nimmt das Thema Rauchen und Alkoholkonsum als selbstverständlichen Bestandteil der Schwangerenvorsorge wahr – unterstützt durch die Einbindung in den Mutter-Kind-Pass und eine überwiegend wertfreie Haltung der betreuenden Ärztinnen und Ärzte. Allerdings bestehen für viele Gesundheitsfachkräfte gewisse Hürden, das Thema Alkohol- und Tabakkonsum im Rahmen der Schwangerenbetreuung aktiv anzusprechen. Obwohl eine Tabakentwöhnung während der Schwangerschaft enorme gesundheitliche Vorteile für Mutter und Kind hätte, bleiben viele Interventionsmöglichkeiten – auch bereits vor einer geplanten Schwangerschaft – ungenutzt. Als Gründe werden mangelndes Wissen über Unterstützungsangebote sowie eine gewisse Resignation bei Gesundheitsfachkräften genannt, die das Konsumverhalten der Frauen in ihrem beruflichen Umfeld nur begrenzt beeinflussen zu können glauben (Puhm et al.2023).

Quellen:
Anzenberger, Judith; Akartuna, Deniz; Busch, Martin; Klein, Charlotte; Schmutterer, Ire-ne; Schwarz, Tanja; Strizek, Julian (2024): Epidemiologiebericht Sucht 2024. Illegale Drogen, Alkohol und Tabak. Gesundheit Österreich, Wien.
Puhm, Alexandra; Antony, Katharina; Brotherhood, Angelina; Klein, Charlotte; Santner, Martina (2023): Alkohol‐ und Zigarettenkonsum in Schwangerschaft und Stillzeit. Gesundheit Österreich, Wien.
Strizek, Julian; Busch, Martin; Puhm, Alexandra; Schwarz, Tanja; Uhl, Alf-red (2021): Repräsentativerhebung zu Konsum‐ und Verhaltensweisen mit Suchtpotenzi-al. Gesundheit Österreich, Wien.